餐后低血压是指进食后出现的低血压现象，高血压患者是高危人群。究其原因，是进食后，胃肠道系统需要更多的血液供应来蠕动和消化食物，导致回心血量相对减少，心输出量下降，血压下降；同时餐后迷走神经兴奋性增加，高血压患者压力感受器敏感性下降，压力反射减退，对血压下降不能作出有效反应，会进一步引起血压降低。

餐后低血压会出现头晕、乏力、心慌、心悸，甚至晕厥等症状，且往往伴随着自主神经功能的紊乱和心脑血管的异常。研究显示，大多数餐后低血压的患者核磁共振成像显示有脑血管损伤。另外，餐后低血压可能会导致患者跌倒、晕厥、骨折、卒中等。因此，高血压患者，特别是老年高血压患者，应当警惕餐后低血压的发生。

符合下列3条标准之一即可诊断餐后低血压：1.餐后2小时内收缩压比餐前下降20毫米汞柱以上；2.餐前收缩压≥100毫米汞柱，而餐后收缩压≤90毫米汞柱；3.餐后血压下降未达到标准，但有低血压症状，如头晕、晕厥、乏力等。

合并餐后低血压的高血压患者的治疗有其特殊性，需在医生指导下调整降压药及服药时间，避免药物作用的时间与餐后低血压的时段相重叠，如尽量选择长效制剂，合理使用短效制剂；可考虑将餐前用药改为餐后2小时服用。此外，不要吃得过饱，餐后不要着急起身活动，可先平卧10多分钟，等心脑重要器官的血液供应恢复比较正常后再缓慢起身活动，以免发生意外。

（摘自《家庭医生报》）