近年来,公众对颈动脉斑块的关注度越来越高,有些患者甚至会主动要求检查是否存在颈动脉斑块。公众一般这样理解,颈动脉硬化会诱发形成颈动脉斑块,斑块脱落会导致卒中甚至更严重的健康问题。
颈动脉斑块是如何形成的
动脉斑块,即动脉粥样硬化斑块,是动脉血管壁内形成的一种沉积物,其主要成分为胆固醇、脂质和钙、脂肪、出血等。动脉斑块的形成通常与炎症反应、血管动脉内皮细胞层损伤有关。当个体有高血压、炎症、吸烟、高脂血症、高血糖或肥胖等疾病因素时,血管内皮细胞损伤,促进血小板聚集内皮层损伤会导致低密度脂蛋白胆固醇渗透至动脉壁内,在损伤部位引起炎症反应,吸引增加免疫炎性细胞因子聚集和表达。这一系列过程最终会导致动脉斑块的形成。
动脉斑块可以发生在身体的任何部位,除了颈动脉,其他重要血管也会出现斑块,如冠状动脉、颅内血管、四肢血管等。如果动脉斑块沉积在颈动脉,就是颈动脉斑块。颈动脉出现斑块,其他部位也可能有斑块,但这并不是绝对的。
不是所有斑块都不稳定
动脉斑块的稳定性受到其组成和结构的影响。动脉斑块的成分复杂多样,性质各异,有一些斑块相对稳定,而另一些则容易破损,后者被称为易损斑块。
稳定性斑块通常具有较厚的纤维帽、较小的脂质核心和较少的炎症细胞。这种较厚的纤维帽就像一层坚固的保护层,使斑块稳固,不易破裂或脱落,因此,引发卒中的风险较低。相反,不稳定斑块的纤维帽较薄,在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等诱发因素的影响下,可能会发生纤维帽的破裂,导致斑块破溃和脱落。
遗传易感性 遗传因素可能影响细胞内的脂质代谢和炎症反应,增加动脉粥样硬化斑块的不稳定性。具有家族史的人群可以通过基因检测来评估风险。
高血压 血压升高会导致血管壁承受更大的压力,进而导致动脉粥样硬化的形成。
高脂血症 在高血脂状态下,胆固醇和甘油三酯会在动脉壁上沉积,形成脂肪斑块。这些沉积物质的氧化会触发炎症反应,使斑块变得不稳定。
吸烟 烟草中的尼古丁和其他有害物质,能够损伤血管内皮细胞,促进血小板聚集和炎症反应,加速斑块的发展。
(文字来源:健康中国)